马醉木经常受到几种常见的虫害侵扰，其中一种是介壳虫。这种虫害的表现非常广泛，它们吸食植株的茎叶汁液，导致植株生长不良，甚至可能引发煤污病，进而导致叶片遭受大面积的损害。与红蜘蛛相比，介壳虫的高发期较早，通常在早春就开始大量繁殖。要防治介壳虫，当数量较少时，可以用毛刷将其驱赶走。另外，也可以使用速扑杀800-1000倍液进行喷杀。此外，在培养土中混入一定量的呋喃丹可以起到一定的预防作用，尽管药效只有3个月。
另一种常见的虫害是红蜘蛛。马醉木受到红蜘蛛的危害后，会出现叶片退色的现象，叶绿素受到破坏，表面上会出现密集的小黄点和小黄斑，随后逐渐萎缩、黄化、枯萎，严重时可能会脱落，失去应有的观赏价值。对于红蜘蛛的防治，一般它们常躲藏在枝条、叶片背面或者茂密的地方，隐藏在拉网中，因此人工捕捉比较容易。如果使用化学药剂进行防治，可以使用20%的三氯螨醇乳剂，加入800-1000倍的水，制成溶液进行喷洒，这种药物对红蜘蛛的成虫、幼虫和虫卵都具有良好的杀伤效果。另外，也可以使用50%的敌敌畏乳剂，加入1000-1500倍的水，制成溶液喷洒。除了化学防治外，还可以通过调整马醉木的生长环境来防范虫害的滋生。由于高温潮湿、通风不良、盆土积水等原因是虫害滋生的主要原因，因此在日常的养护过程中，应该特别注意夏季的马醉木生长环境调整，例如适当遮阴、加强通风、控制盆土湿度、进行土壤杀菌等措施，以扼杀虫卵在摇篮中。
