缠枝牡丹的繁殖主要利用其地下的白色根状茎，位于土下约30cm的位置。这些根状茎生命力强盛，两到三年内就能延伸六米长。繁殖时，需要将地下根状茎挖出来，一般在春季或秋季进行，将长度约十厘米的根茎剪下用于繁殖。春季挖取的根可以立即种植，而秋季挖取的则需要整根埋入沙土中保存，保存温度要保持在零下。
缠枝牡丹喜肥，在栽种前需要先铺一层腐熟肥作为基肥，然后将园土与肥料混合均匀，破碎大块土壤，再施水。待土壤完全被水渗透后，将挑选的缠枝牡丹根状茎横放入土壤中，再覆盖厚约两厘米的松软腐熟土于种根上方。如果土壤温度条件适宜，大约十天左右就能生根发芽。两年生的成熟母株每年都可以挖取近百米的根茎，而不会对原植株造成不利影响，挖根后母株仍能正常萌芽和开花。
缠枝牡丹对生存环境要求不高，生命力强，但若能根据其喜好进行栽培，则能促进其良好发育，提高开花质量。缠枝牡丹喜欢长时间的日照和充足的肥水条件，因此养护过程中需确保充足的日照，并及时施肥和浇水。新生长的梢芽要及时引导至花架上，以防止枝蔓纠缠下垂影响美观，对花架上花朵稀疏的地方进行补充，提高观赏价值。缠枝牡丹的侧枝都能生长花芽，因此修剪时应注意不要过度剪除侧枝，只需在生长过密的地方稍微修剪即可。盛花期要及时去除残花，以防养分过度消耗，有利于促进缠枝牡丹的整体生长发育，提高花朵的数量和质量。
