《延禧攻略》描绘了五阿哥出生时患有严重黄疸的情景，导致他的眼睛变成了金黄色，因此被称为金瞳。黄疸是一种常见的症状，由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度升高。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤和其他组织染上黄色。巩膜富含弹性硬蛋白，与胆红素有较强的吸附力，因此黄疸患者的巩膜首先出现黄染。
然而，在《延禧攻略》中，当愉贵人生下龙嗣时，周围的人们却感到惶恐不安。原因是愉贵人并未生出一个正常的婴儿，而是一个金瞳。金瞳是一种在出生时眼睛呈现金黄色的婴儿。与剧中五阿哥不同的是，他不仅眼睛金色，全身也被黄染。因此，他是否属于金瞳还需要太医的确诊。
皇帝的女人诞下金瞳，为什么会被处死？这并非毫无原因。在他们看来，让金瞳顺利成长将对国家运转造成损害。因为到那时，皇室血统将不正常，会受到天下人的嘲笑。在满清入关之前，女真族是马背上的民族，与周边外国领土关系不睦，经常发生冲突和战斗。因此，对于他们来说，那些眼睛呈现出金黄色、褐色甚至蓝色的异瞳人，都对国家命运不利。因此，他们制定了规定，如果皇室中有这样的异瞳人出生，就必须处死，没有商量的余地。
幸运的是，江南的神医经诊治后发现，五阿哥永琪并不是天生的金瞳，只是患有小儿黄疸而已。这并不是什么大病，几剂药就能治愈。
